Сатурация кислорода в крови при коронавирусе

Что это такое сатурация?

Сатурация кислорода в крови – что это? Под этим определением понимают параметр, который указывает на уровень насыщения О2 артериальной крови (гемоглобина) в процентном соотношении. Показатель в норме указывает на отсутствие патологических изменений в функционировании организма.

В составе крови здорового человека, чтобы его организм в полной мере насыщал ткани важным кислородом, критерии сатурации должны быть в пределах 95-98%. У курильщиков или пациентов с хроническими болезнями дыхательной системы, показатель ниже, обычно от 92-95%, в виду имеющихся проблем он считается нормой.

Процентное соотношение насыщения О2 важно для контроля за состоянием пациентов, страдающих дыхательной, сердечной недостаточностью. Если у взрослых сатурация кислорода в крови в норме составляет не менее 95%, тот же показатель у новорожденных и детей постарше иной – 93-96%

В период развития и роста малышей, уровень гемоглобина гораздо ниже, организм не может в достаточной мере захватывать газ из воздуха.

Что такое ЛПВП и ЛПНП — роль липопротеинов высокой и низкой плотности

ЛПВП — хороший липопротеин — альфа-холестерин. Чем выше его процент относительно плохого липопротеина, тем лучше. ЛПВП обладает уникальными антиатерогенными свойствами: он способен растворять холестериновые бляшки и удалять налет со стенок артерий, отправляя плохой холестерин обратно в печень на переработку в желчные кислоты. Поэтому, его повышенная концентрация называется «Синдромом долголетия».

ЛПНП — условно «плохой» холестерин. Образуется в печени из ЛПОНП (липидов очень низкой плотности) при гидролизе. Условно плохим (а не абсолютно) он называется, потому что он также важен для здоровья.  Основные его функции — защита организма от токсинов, присутствующих в плазме крови, транспортировка витамина Е, каротиноидов и триглицеридов. 

Отрицательное качество липопротеинов низкой плотности, делающее их «плохими» – способность оседать на стенках артерий, образуя жировые пятна. По мере увеличения содержания этого соединения, крупные нерастворимые молекулы сливаются в жировые бляшки и закупоривают сосуды. После окисления холестерин теряет стабильность и может легко проникать в толщу стенок артерий.

Процесс провоцирует выработку специфических антител, что вызывает тяжелое повреждение артерий. Кроме того, такой холестерин способствует снижению уровня оксида азота, повышая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Оксид азота (NO) играет важную роль в организме:

  • расширяет сосуды, снижает артериальное давление, предотвращает образование тромбов в кровотоке;
  • играет важную роль в борьбе с бактериями и вирусами, попавшими в организм, уничтожает раковые клетки;
  • повышает выносливость мышечной ткани;
  • участвует в обмене информацией между разными клетками, являясь нейромедиатором (передатчик нервного импульса) в синапсах (связи между нейронами).

Какие есть показатели на экране пульсоксиметра и что они означают

При надевании на палец пульсоксиметр показывает три основных показателя – SpO2, PI и PRbpm. Показатели могут быть дополнены другими значениями.

https://youtube.com/watch?v=YwreFM4Fvow

SpO2

Сатурация гемоглобином кислородом артериальной крови (знак на пульсоксиметре SpO2) – измеряется в процентах, норма составляет 95-100. В норме кислород переносится гемоглобином, содержащимся в эритроцитах. Каждая молекула гемоглобина переносит до 4 молекул кислорода. Падение сатурации до 94% и ниже показывает, что необходимо принять меры и выяснить причину. Кровь не насыщается кислородом в полной мере.

При показателях сатурации ниже нормы необходимо провести повторное измерение и посетить врача. Если же прибор показывает 90% при хорошем самочувствии, это может говорить о неверной работе пульсоксиметра.

Если сатурация 100%, стоит повторить измерение. Такой показатель может спровоцировать критично низкий уровень гемоглобина, отравление угарным газом, красители в крови.

У людей пожилого возраста с проблемами дыхания сатурация может падать до 80% кратковременно. В этом случае необходима будет поддержка кислорода.

При измерении SpO2 у детей и показателях менее 94% говорит о возникновении заболеваний легких.

Нормы для курящих людей составляет 92-95% из-за снижения насыщения кислородом эритроцитов.

Что бы правильно понять цифры сатурации можно их сравнить с парциальным давлением кислорода в крови (PaO2).

Так сатурация (SpO2) 95-98% соответствует — 80-100 мм рт. ст. (PaO2).

Сатурация (SpO2) 90% соответствует —  60 мм рт.ст.(PaO2).

Сатурация (SpO2) 75% соответствует —  40 мм рт.ст.(PaO2).

PI

PI – это индекс перфузии (интенсивность объемного периферического кровотока).

Параметры в пределах нормы считаются 4-7%. Цифры ниже означают недостаточное заполнение сосуда, выше – избыточное заполнение сосуда. Однако на результат измерения может повлиять сдавливание конечности, на которой проводится измерение, пониженная температура тела, спазм сосудов. По иному параметры могут называться как индекс импульсной модуляции.

PRbpm

PRbpm – показывает силу пульса, измеряется в количестве ударов в одну минуту. Норма силы пульса на пульсоксиметре у взрослых составляет 60-100 ударов. У новорожденных – 140 ударов, постепенно снижаясь по мере роста ребенка. У подростков нормы приближены к взрослым показателям. Отклонения в показателях могут свидетельствовать о проблемах в системе дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Дополнительные значения

При использовании пульсоксиметра на пальце, прибор может показывать 2 дополнительных показателя: HRV и фотоплетизмограмму.

HRV

HRV показывает вариабельность сердечного ритма. Время между двумя ударами сердца не является фиксированным. Сердечно-сосудистая система, доставляя кислород и питательные вещества к органам и тканям, постоянно подстраивается под нужды организма, поэтому частота сокращений сердца постоянно колеблется. Разница между двумя последовательными сердечными сокращениями сердца называется вариабельностью сердечного ритма (HRV) или «интервалом R-R»

Если сердцебиение нормальное, HRV будет относительно высоким; Если разница в интервале сердцебиения относительно большая, ваш HRV будет относительно низким. Это неравномерное сердцебиение контролируется автономными нервами. Низкий HRV означает повышенную тревожность, риск депрессии и сердечно-сосудистые заболевания. У людей с более высоким HRV, как правило, лучше сердечно-сосудистая функция и сопротивление стрессу.

Фотоплетизмограмма

Фотоплетизмограмма – это графическое изображение в виде волн. Показывает состояние кровотока в месте расположения датчика пульсоксиметра. Волновая структура возникает благодаря сердечному ритму, а также из-за поглощения света приемником датчика. Фотоплетизмограмма позволяет измерить объемный пульс, частоту сердцебиения, вариации сердечного ритма. Данные показателя могут многое сказать о хронических болях, отеках, болезни Рейно, тревожности.

Как работают пульсоксиметры

Пульсоксиметр цепляют на палец, после чего устройство пропускает через него луч света. На одном конце прибора находятся светоизлучающие диоды, а на другом — измерители. Благодаря способности гемоглобина поглощать свет кровь, насыщенная кислородом, имеет иной оттенок. Фотодетектор фиксирует измерения и мгновенно выводит их на экран. Убедиться, что уровень сатурации кислорода у взрослого в норме, можно с помощью последних версий фитнес-браслетов и умных часов: они схожим образом проводят измерения, но менее точны.

Чтобы получить достоверные показания, необходимо сесть и расслабиться. Датчик пульсоксиметра должен находиться у основания ногтя. Шевелить рукой во время определения сатурации нельзя. О том, что прибор закончил диагностику, сообщает звуковой сигнал. Чтобы диагностика была максимально точной в критичный момент, желательно знать свою норму сатурации кислорода — например, произвести измерения в разное время суток: сразу после сна, после еды, во время работы и т.д.

Лечение коронавируса кислородом

Кислородная терапия — главные метод лечения стационарных больных в тяжелом состоянии, поскольку она облегчает общее состояние пациента, уменьшает одышку и нормализует газовый состав крови.

При недостатке оксигена крови 80—94% достаточно кислородной маски или подведения газа через носовые канюли, а при снижении менее 80% применяют ИВЛ.

Кислород и гелий — облегчение для легких при COVID-19

С применением кислорода все понятно — воздушные смеси с высоким содержанием этого газа (в воздухе О2 составляет всего 21%) облегчают дыхание тяжелых пациентов и повышают насыщение крови кислородом. Даже при сильно поврежденных легких концентрированные кислородные смеси дают улучшение.

О пользе гелия при ковиде рассказал пульмонолог, академик РАН Александр Чучалин. Он объясняет, что гелий — маленькая молекула, которая легко проникает в дыхательные пути и облегчает доставку Оиз альвеол в кровь. Гелий улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, повышает сатурацию и ускоряет выздоровление.

Эксперты ВОЗ рекомендуют начинать кислородную поддержку при КОВИД-19, если сатурация составляет 90% и менее процентов. В российских протоколах по лечению коронавируса (версия 9 от 26 октября) указано, что значение менее 94% — повод для госпитализации и оказания кислородной терапии.

Переливание крови, обогащенной кислородом

Гемотрансфузии препаратов крови с хорошим насыщением кислородом помогают быстро устранить шоковое состояние органов и компенсировать возникшие нарушения. Такое лечение показано, если кислородная поддержка не дает ожидаемых результатов из-за слишком большой площади повреждения легочной ткани. Помимо крови, для лечения пациентов в редких случаях используют препараты модифицированного гемоглобина, которые повышают сатурацию.

Переливание крови, обогащенной атомарным кислородом, показано при сатурации менее 50%.

Как работает умный будильник

Чтобы пробуждение было приятным, в большинстве из моделей предусмотрена такая функция, как «умный будильник». Он позволяет выявить наиболее подходящий момент для пробуждения благодаря контролю смены фаз сна. Наиболее благоприятной для пробуждения является фаза быстрого сна, когда состояние организма человека схоже с состоянием в период бодрствования. Проснувшись во время REM фазы, вы не будете испытывать усталость и желание вернуться в кровать.

Если вам необходимо проснуться в определенное время, достаточно указать временной диапазон. Из этого отрезка девайс самостоятельно выберет наиболее подходящий момент для пробуждения. Например, если вам необходимо приехать на работу к девяти утра, вы можете выбрать временной промежуток с 7:00 до 7:30. Тогда браслет будет ждать наступления быстрой фазы сна в указанный промежуток времени и, как только это произойдет, то будильник сработает. Если же фаза быстрого сна так и не наступит, то будильник сработает в самый последний момент, то есть в 7:30.

Лучшие фитнес браслеты с умным будильником

Принцип действия

Различаются пульсоксиметры по принципу действия. Трансмиссионный аппарат представляет собой браслет на запястье или коробочку, крепящуюся на поясе со специальными высокочувствительными пластинами. Действует пульсоксиметр так:

  1. Пластинки зажимают палец или ухо по принципу клипсы и начинают излучать лучи разной длины. Поглощение у разного состава артериальной и венозной крови этих лучей отличается.
  2. Отслеженные данные о преломлении, отражении и прохождении этих лучей передаются на основной прибор (браслет).
  3. Аппарат анализирует полученную информацию и сигнализирует о результате.

Отраженные пульсоксиметры регистрируют световые волны, которые не поглощаются насыщенным О2 гемоглобином, а отражаются от тканей внутренних органов. Такие приборы устанавливают на плечо, живот или лицо.

Чтобы диагностика была достоверной, пациенты должны придерживаться правил перед исследованием:

  1. Отказаться от курения, употребления спиртных, тонизирующих напитков (энергетики, кофе, крепкий чай).
  2. Отказаться от приема пищи за 2 часа до исследования.
  3. Не принимать успокоительные препараты, медикаменты, влияющие на функцию дыхательной и сердечной системы.
  4. Результативной диагностика будет только в случае неподвижного состояния пациента.

Кожный покров на части тела, на которую крепится аппарат, должна быть очищенной от косметических средств. Если пульсоксиметр устанавливают на палец, гель-лак должен быть удален с ногтя. Если пластинки крепятся на мочку уха – снимают сережки.

Где сделать пульсоксиметрию?

как частном, так и государственном

Записаться на пульсоксиметрию

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Аппараты для проведения пульсоксиметрии всегда имеются в следующих отделениях:

  • реанимация любого профиля;
  • пульмонология;
  • хирургия;
  • кардиология;
  • неонатология;
  • акушерство и гинекология.

Кроме того, каждый человек может при необходимости приобрести портативный аппарат для проведения пульсоксиметрии в домашних условиях.

В Москве

Название лечебного учреждения

Адрес

Контактные данные

Клиника Семейная

Ул. Героев Панфиловцев, 1

+7(499)9692328

GMS Clinic

Ул. 2-я Ямская, 9

+7(499)1102115

Дельта Клиник

Пер. Наставнический, 6

+7(495)1043263

ABC-Медицина

Ул. Льва Толстого, 10

+7(499)6382455

Клиника К+31

Ул. Тестовская, 10

+7(499)9692317

В Санкт-Петербурге

Название лечебного учреждения

Адрес

Контактные данные

СМ-Клиника

Проспект Ударников, 19

+7(812)6189985

Express-Медсервис

Ул. Ярослава Гашека, 9, корпус 1

+7(812)7401821

Военно-Медицинская Академия им. С.М.Кирова

Ул. Академика Лебедева, 6

+7(812)5428105

Клиника Доктора Пеля

7-я Линия Васильевского острова, 16 — 18А

+7(812)4254617

СПГМУ им. И.П.Павлова

Ул. Льва Толстого, 6 — 8

+7(812)4290333

Что может показать тест на CRP?

С-реактивный белок проявляется как защитная реакция организма. Его функция – в участии в иммунном ответе, заключающемся в инактивации воспалительного фактора и стимуляции функции иммунных клеток.

Количественное тестирование CRP имеет меньшую диагностическую ценность в случае хронических воспалительных заболеваний, например, ревматических заболеваний, поскольку значение CRP может варьироваться от 10 до 1000 мг / л. Однако диагностически важным является тот факт, что уровень СРБ связан со степенью и активностью воспалительного процесса. Мониторинг изменений концентрации С-реактивного белка – уменьшение или увеличение –  информирует о стадии воспаления, его угасании или неудачи терапии.

Перед тем как пройти тест на СРБ, рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом и обсудить любые медицинские условия, могущие повлиять на его результаты. 

Важно, чтобы на консультации врача были учтены факторы риска, связанные с образом жизни, другие медицинские состояния и семейный анамнез. В случае риска сердечно-сосудистых заболеваний могут быть назначены:  эхокардиограмма, компьютерная томография коронарных артерий, стресс-тест, катетеризация сердца или электрокардиограмма

Нормативные показатели

В ходе многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что уровень сатурации у взрослых должен составлять 95-100%. Одновременно с этим зависимость от пола или возраста человека отсутствует. Снижение показателей до 94% или ниже — тревожный сигнал, который является показанием для врачебного вмешательства. Подробная информация о нормативных показателях представлена в таблице.

Степень Показания пульсоксиметрии
норма более или равно 95%
1 степень 90-94%
2 степень 75-89%
3 степень менее 75%
гипоксемическая кома менее 60%

Снижение сатурации может быть вариантом нормы, например, у курящих. Для людей, страдающих этой пагубной привычкой, установлены значения в 92-95%. Курение нарушение транспортировку газов гемоглобином, влечет за собой регулярную незначительную гипоксию клеток. Добровольное отравление снижает уровень кислорода в эритроцитах. С течением времени это приводит к различным патологиям во внутренних органах.

Каким образом в клетки попадает кислород?

Кровь содержит 40% из клеток и 60% жидкости. Часть этих клеток содержит эритроциты и гемоглобин. Они помогают транспортировать кислород по организму и доставлять к тканям. При одном вдохе человек получает определенное количество кислорода. Параллельно с этим с легких выходит углекислый газ. Таким образом происходит циркуляция кислорода в теле. Программа отслеживает показатели и следит за здоровьем владельца браслета. Если гемоглобин падает у человека ухудшается состояние, возможен обморок. Чтобы не запустить ситуации до критической, постоянно проверяйте данные в трекере.

Страна производитель Хуавей и Хонор: история компании, результаты

Пульсоксиметрия и её показатели. Уровень кислорода в крови или сатурация

Основным стимулом для дыхания организма является повышение уровня углекислого газа (CO2). Мозг контролирует вентиляцию. С помощью мышечных сокращений воздух (как правило, состоит из 79% азота и 21% кислорода) поступает через дыхательные пути в легкие и заполняет альвеолы, где происходит газообмен. Он совершается с помощью процесса, называемого «диффузией» — движением молекул из области высокой концентрации в область низкой концентрации. Эта диффузия происходит через альвеолярную капиллярную мембрану, где CO2 в крови обменивается на кислород (O2) из воздуха.Кислород связывается с молекулами гемоглобина в эритроцитах. Насыщенная кислородом кровь поступает из легких в сердце, откуда по артериям распространяется по всему телу. Насыщенность гемоглобина артериальной крови кислородом называется сатурацией (SaO2). Значения SaO2 > 94% считаются нормальными показателями. При более низких значениях применяется кислородотерапия. Современный кислородный концентратор — это небольшой простой в управлении прибор.

Дорогие, гибридные и профессиональные

Huawei TalkBand B6

Этот фитнес-трекер поражает воображение с первого взгляда. У него необычный изогнутый экран высокого разрешения с очень большой диагональю 1.53 дюйма. Во время телефонного звонка сенсорный модуль можно отделить от ремешка и вставить в ухо, чтобы поговорить. Настоящий Киберпанк 2021.

Самый современный чип Bluetooth 5.2 поддерживает связь со смартфоном через любые стены. TalkBand B6 получил мощный аккумулятор, который за 10 минут успевает набрать энергии на 4 часа работы!

Круглосуточный датчик пульса также позволяет измерять уровень кислорода в крови. Ещё есть расширенный мониторинг сна, инструктор по релаксации, календарь женского здоровья, разнообразные спортивные и медицинские функции. Взаимодействие со смартфоном тоже организовано на высшем уровне (уведомления, дистанционное управление и пр.).

Цена: около $245.

Huawei Band 4 Pro

Это самый навороченный фитнес-трекер, который можно купить в начале 2021 г. В Huawei Band 4 Pro есть встроенный GPS, профессиональный анализ тренировок, круглосуточный датчик пульса и большой выбор стилей оформления циферблата.

Браслет оснащён ярким AMOLED-экраном. Одной из важнейших его функций является измерение уровня SpO2, который отражает степень насыщения крови кислородом (чем больше, тем лучше). Компания Huawei использует в своих трекерах лучшие в мире технологии отслеживания физического состояния организма. Например, мониторинг сна способен выявить до 6 проблем, мешающих естественному восстановлению ночью, и предложит научные рекомендации, которые обязательно помогут нормализовать сон.

Встроенный GPS позволяет не таскать с собой смартфон во время уличных тренировок. Если вы любите спорт во всех его проявлениях, то Huawei Band 4 Pro — это настоящий шедевр среди фитнес-трекеров. Конкурентов у него просто нет.

Цена: около $93.

Garmin Vivosmart 4

Самый дешёвый умный браслет Garmin с кислородным сенсором включает в себя максимум функций для фитнеса, спорта и отслеживания физического состояния. Пожалуй, это единственный трекер, который может автоматически замерять кислород в крови, без отдельной команды со стороны пользователя.

В Vivosmart 4 вы найдёте качественный мониторинг сна и стресса, точный датчик пульса, таймер для дыхательной релаксации, счётчик потребления кислорода (VO2 max) и уникальный индикатор запаса энергии в организме.

Браслет водонепроницаемый, поэтому в длинный список тренировочных режимов также входит и плавание. GPS используется через смартфон. Поддерживается отображение разнообразных мобильных уведомлений (SMS, звонки и прочее) с возможностью коротких текстовых ответов.

Время автономной работы Vivosmart 4 достигает 7 дней.

Цена: около $130.

Fitbit Charge 4

Продвинутый фитнес-браслет, который поможет улучшить здоровье и физическую форму. Время автономной работы Charge 4 достигает 7 дней. Водонепроницаемость корпуса сохраняется на глубине до 50 метров.

Трекер учитывает расход калорий и отслеживает более 20 видов спорта, включая бег, плавание, велоезду и др. Чтобы расслабиться, Charge 4 подскажет как сделать эффективную дыхательную гимнастику. Для девушек тут также есть менструальный календарь, где можно записывать свои ощущения, следить за овуляцией и подбирать лучшие дни для зачатия ребёнка. Если вы мало двигаетесь в течение дня, Charge 4 будет периодически напоминать о разминке. Сенсор SpO2 в датчике пульса дополнительно улучшает отслеживание сна.

Встроенный NFC позволяет безопасно производить оплату товаров или услуг без непосредственного использования банковской карты. А встроенный GPS помогает более корректно измерять дистанцию и темп.

Цена: около $140

Когда пульсоксиметр может ошибаться?

Давать погрешность при измерении сатурации пульсоксиметр может в таких случаях:

  1. Измерение на холоде, а не в теплом помещении. На холоде снижается кровообращение (пальцев рук – в том числе).
  2. Грязные руки. Неправильные показатели сатурации возможны, если ваши руки очень грязные, в креме или на ногтях есть лак.
  3. Грязный пульсоксиметр. Если на датчике света есть грязь, прибор может показать заниженные цифры сатурации. Поэтому перед измерением обязательно протирайте датчики.
  4. Садятся батарейки у аппарата. Низкие цифры кислорода пульсоксиметр может выдавать, если у него садятся батарейки.
  5. Курение. Поскольку никотин сужает периферические сосуды, кровообращение конечностей у курильщиков нарушено – это и дает погрешность при измерении сатурации.
  6. Алкоголь. Если у пациента в крови есть алкоголь, пульсоксиметр тоже может показать неправильный результат, потому что кровообращение ухудшается.
  7. Пожилой возраст пациента. У пожилых людей обычно есть хронические заболевания, ухудшающие периферическое кровообращение.
  8. Физические нагрузки. Если проверять сатурацию сразу после физической активности, она может быть пониженной
  9. Плотная маска на лице. Если человек в респираторе или в маске, плохо пропускающей воздух, прибор также может показать низкий уровень кислорода.
  10. Рука поднята вверх. Чтобы не было погрешности при измерении, рука должна лежать на поверхности. Если пациент лежит – рука должна быть на груди.

Чтобы получить более точные показатели сатурации, врачи рекомендуют измерять кислород два раза: один, а затем второй, через несколько минут.

На рынке много китайских пульсоксиметров без сертификатов – такие варианты для профессионального использования не подходят. Их можно покупать только для домашнего измерения уровня кислорода. У хорошего аппарата должен быть русифицированный сертификат.

Расшифровка анализа на холестерин

Важно понимать, что уровень холестерина в крови у женщин и мужчин, молодых и старых, здоровых и больных – разный. Кроме того, биохимический анализ крови проводится с использованием методов и анализов, которые отличаются в разных лабораториях

Поэтому расшифровку результатов анализа на холестерин проводит лечащий врач.

В результатах анализа можно встретить следующие обозначения:

  • КА – коэффициент атерогенности, показывающий отношение ЛПНП к ЛПВП;
  • ммоль/л – мера количества миллимолей на литр раствора;
  • CHOL – общий холестерин.

Уровень холестерина измеряется в ммоль/л. В редких случаях – мг/дл.

Почему фитнес браслет неправильно считает шаги?

Дело в том, что фитнес трекер, надетый на руку, анализирует все ваши движения руками в течение суток. Некоторые из них алгоритм браслета может ошибочно посчитать за шаги. Такие виды активности как вождение автомобиля, переодевание, прием душа, активная жестикуляция могут вызывать у вашего шагомера ложные срабатывания. К тому же алгоритмы подсчета шагов не учитывают множество индивидуальных параметров походки каждого из нас.

Именно из-за подобных ложных срабатываний погрешность в подсчете шагов к концу дня может составлять до 30%. Тут следует отметить, что погрешность у всех фитнес браслетов разная, так как точность показаний зависит не только от установленного акселерометра, но и от алгоритма подсчета шагов. Здесь мы подобрали для вас лучшие фитнес браслеты с точными шагомерами (с минимальной погрешностью):

Рейтинг лучших фитнес браслетов с точным шагомером

В небольшой погрешности работы шагомера нет ничего страшного, так как сама суть фитнес браслета – это учет вашей активности, а не предоставление точных цифр. Именно показатель количества шагов должен сигнализировать о том, достаточно ли активно вы провели свой день.

Низкий показатель PI

Процентное снижение PI бывает при развитии периферической сосудистой вазоконстрикции (спазм сосудов), атеросклерозе (просвет сосуда сужен), гипотермии (снижения температуры тела), состоянии гиповолемического (кровотечения, понос или другие заболевания) и кардиогенного шока (инфаркт миокарда) с централизацией кровообращения, болезнях Бюргера и Рейно, одновременном наличии гиповолемии и стрессовой (сильное переживание) вазоконстрикции (сжатие сосудов).

При низкой перфузии количество света, которое получает фотоприемник, может стать чрезмерно высоким или чрезмерно низким. Чем больше разница в количестве света, полученного фотоприемником в разные фазы сердечного цикла (систола, диастола), тем более точными будут измерения. Наоборот, когда периферическая перфузия очень сильно снижена, результаты измерений становятся нестабильными.

Как проверить уровень холестерина — липидограмма

В целях детальной диагностики и расчета риска возможных осложнений врачи используют расширенный анализ – липидограмму, показывающую общую концентрацию холестерина и его состав. Биохимические анализы крови с определением фракций холестерина часто назначают кардиологи и эндокринологи. 

Липидограмма  это анализ крови, взятой из вены, показывающий следующие результаты:

  • Уровень ЛПНП — количество атерогенного холестерина. 
  • Уровень ЛПВП — количество хорошего холестерина.
  • Количество триглицеридов — основного источника энергии, при распределении которой выделяется 9 ккал.

Показания к анализу липидов: 

  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • патологии почек, печени.

В Европе анализ на холестерин рекомендуется выполнять каждые 5 лет и по возрасту: 40, 50, 60 лет из-за повышенного риска развития атеросклероза в пожилом возрасте. Также прямые показания для анализа:

  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • менопауза.

Своевременная диагностика повышенного холестерина уберегает от инсульта и преждевременной смерти.

Чтобы получить достоверный результат перед анализом нужно соблюдать ряд правил:

  • Диета. За два дня до анализа из меню следует исключить жирную, жареную на масле пищу.
  • Вредные привычки. Не пейте алкоголь и не курите перед тестом.
  • Лекарства. Предупредите об их приеме врача заранее. Повлиять на результаты исследования могут многие препараты: статины, фибраты, противовоспалительные средства, антибиотики, витамины и БАДы.

Принцип пульсоксиметрии

Источник света излучает волны в красном и инфракрасном спектре, а кровь поглощает их в зависимости от числа связанных гемоглобином кислородных молекул. Связанный гемоглобин улавливает инфракрасный поток, а неоксигенированный – красный. Не поглощенный свет регистрируется детектором, аппарат подсчитывает сатурацию и выдает результат на монитор. Метод неинвазивный, безболезненный, а его проведение занимает всего 10-20 секунд.Сегодня применяется два способа пульсоксиметрии:

  1. Трансмиссионная.
  2. Отраженная.

При трансмиссионной пульсоксиметрии световой поток проникает сквозь ткани, поэтому для получения показателей сатурации излучатель и воспринимающий датчик нужно располагать с противоположных сторон, между ними – ткань. Для удобства проведения исследования датчики накладывают на небольшие участки тела – палец, нос, ушная раковина.

Отраженная пульсоксиметрия предполагает регистрацию световых волн, которые не поглощаются оксигенированным гемоглобином и отражаются от ткани. Этот метод удобен для применения на самых разных участках тела, где датчики расположить друг напротив друга технически невозможно либо расстояние между ними будет слишком велико для регистрации световых потоков – живот, лицо, плечо, предплечье. Возможность выбора места исследования дает большое преимущество отраженной пульсоксиметрии, хотя точность и информативность обоих способов примерно одинакова.

Неинвазивная пульсоксиметрия имеет некоторые недостатки, в числе которых – изменение работы в условиях яркого света, движущихся объектов, наличия красящих веществ (лак для ногтей), необходимость точного позиционирования датчиков. Погрешности в показаниях могут быть связаны с неправильным наложением устройства, шоком, гиповолемией у пациента, когда прибор не может уловить пульсовую волну. Отравление угарным газом и вовсе может показывать стопроцентную сатурацию, в то время как гемоглобин насыщен не кислородом, а СО.

Правила

Измеритель не сложный в использовании

В работе с устройством важно соблюдать определенные правила

  1. Перед применением пульсоксиметра проверяется заряд батареи.
  2. После включения следует подождать несколько секунд, пока закончится самотестирование.
  3. Датчик закрепляют на пальце. Фиксация должна быть крепкой, но не оказывать сильное давление.
  4. Ожидать 20 секунд, пока устройство выведет на монитор цифры.
  5. Если цифры вызывают сомнение, исследование следует повторить несколько раз.

Ошибочные показатели бывают редко. Поскольку прибор электронный он может показать цифры, которые будут физиологически невозможными.

Ноготь пальца не должен быть покрытым лаком или другими веществами. Это влияет на искажение итоговых показателей.

Пульсоксиметр имеет повышенную чувствительность к внешнему свету, движениям. В процессе измерения пациент находится в состоянии покоя, не шевелится. Даже маленькая дрожь может создать кривую пульса, искажать показатели сатурации.

Большинство устойств новые, удобные в использовании. Не требует специфической подготовки пациента перед обследованием.

Норма сатурации кислорода

Нормой для нормальной работы легких и других органов считается показатель сатурации 100%.

Однако этот параметр зависит от организма. Так, при анемии, хронических патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой систем он может быть ниже. Также значение имеет возраст, наличие вредных привычек, например, курения.

В ночное время показатель понижается, и разница с нормой может быть внушительной. Так, у пациентов с хроническими заболеваниями легких организм успел адаптироваться к нехватке воздуха, а сатурация во время ночного отдыха может упасть на 10%.

Согласно статистике, составленной по наблюдению медицинских специалистов, которые работают с пациентами с коронавирусом, пик понижения приходится на период от трех ночи до семи утра. Это самое опасное время для заболевших – в этот период фиксируется наибольшее количество смертей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MST
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector